附件1

青 海 省 就 业 登 记 表
姓 名	民族	联系电话
身份证号	就业时间	年 月 日
户籍地址	省 市(州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
常住地址	省 市(州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
就业地址	省 市（州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
学 历	(初中及以下 □高中 □中专职校 □大专 □本科 □研究生及以上
毕业院校名称	专 业	毕业时间： 年 月
职业资格、专业技术职务名称与等级
就业类型（任选一项与本人相符的就业类型）	单位就业	用人单位全称
统一社会信用代码

（省内单位可不填写）
工作岗位
公益性岗位安置	用人单位全称
工作岗位
自主创业

（已办理工商登记注册）	企业（个体户）全称
统一社会信用代码
灵活就业
（可多选）	□小时工 □街头摆摊 □快递员
□网约车司机 □网络销售 □平台主播
□打零工 （打工单位）
所属行业	□种植养殖业 □采矿业 □制造业 □建筑业

□水电暖生产和供应 □批发零售业 □住宿餐饮业 □交通运输业

□居民服务和修理 □金融租赁 □教育文化体育卫生和社会工作

□信息技术服务员业 □其他 （经营内容）
收入是否超过当地低保待遇标准（限自主创业和灵活就业人员填写）	□是 □否
本人承诺：填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。	经办机构意见
签 字： 年 月 日	经办人： 年 月 日
注：请将与本人情况相符选项前的□内划“√”。
附件2

青 海 省 失 业 登 记 表
姓 名＊	×××	身份证号＊	×××××××××	民 族＊	×
手机号码＊	×××	失业登记地类型＊	□ 户籍地 □ 常住地 □ 就业地 □ 参保地
户籍地址＊	例：青海省西宁 市(州）城中区 县（市、区）南山路 街道（乡镇） 南山东社区（村）
常住地址＊	同上 省 市(州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
就业地址	根据失业登记地选填	省 市(州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
参保地址
省 市(州） 县（市、区） 街道（乡镇） 社区（村）
学 历＊	□初中及以下 □高中 □中专职校 □大专 □本科 □研究生及以上
毕业院校名称	××××××	专 业	×××	毕业时间： × 年 × 月
职业资格、专业技术职务名称与等级
失业时间＊： × 年 × 月	是否申领失业保险金＊
（限参加失业保险人员）	□是 □否
失业原因＊	□年满16周岁，从学校毕业或肄业	□失地农民、生态移民
□被企业解除或终止劳动关系	□灵活就业转失业
□企业破产倒闭终止劳动关系	□军人退役且未纳入统一安置
□从机关事业单位被辞退解聘	□退出公益性岗位
□从各类单位辞职	□农牧区劳动力进城务工但未实现就业
□私营企业、民办非企业业主停业、破产	□刑满释放、假释、监外执行
□终止从事个体工商户	□其他 （填写具体原因）
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当

地最低生活保障标准
服务需求
（可多选）	□ 职业指导	□ 政策咨询	□ 申请就业困难人员认定
□ 职业介绍	求职意向：1.（ ）2.（ ）3.（ ）
□ 技能培训	培训意愿：1.（ ）2.（ ）3.（ ）
□ 就业见习	□ 创业服务	□其他：（ ）
就业困难人员类别

（限申请认定就业困难人员）	□残疾人 （伤残等级） □ 低保家庭成员

□城镇零就业家庭成员 □ 距退休年龄不足5年人员
本人承诺：填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。

签 字：××× × 年 × 月 × 日	经办机构意见
经办人： 年 月 日
注：1.请将与本人情况相符选项前的□内划“√”，标记“＊”的为必填项。

2.港澳台人员须在身份证号后备注证件类型。